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Oct 12, 2023

NEJM: 歴史上最も強力な減量薬であるレタルグルチドは、肥満手術に匹敵します。

この研究は、第II相臨床試験を通じて、現時点で唯一の3ホルモン受容体作動薬であるレタルグルチドが体重を最大24.2%減少させることができ、肥満手術の効果をほぼ達成できることを証明しました。

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一般的に、リラグルチド注射やセマグルチド注射に代表されるグルカゴン様ペプチド-1受容体アゴニスト(GLP-1A)タイプの減量薬は、1年間の追跡調査中に結果が改善しました。 第一段階では約8%または17%の体重減少が可能で、現在の肥満手術(胃容積縮小手術)による減量効果も約30%です。 Eli Lilly and Company が最近発売したレタトルチド (LY3437943) は、3 つのホルモン受容体、すなわちグルカゴン様ペプチド-1 受容体 (GLP-1) とグルコース依存性インスリン放出の共同作動薬です。 ポリペプチド受容体 (GIP) とグルカゴン受容体 (GCG) のコアゴニスト。 この薬により、さらに大幅な体重減少が起こる可能性はあるでしょうか? 最近、NEJM ジャーナルは、レタトルチドの第 II 相臨床研究の結果を発表しました。

In this phase 2, randomized controlled, double-blind clinical trial, the researchers enrolled patients with a body mass index (BMI) >= 30 or a BMI >= 27 に加えて少なくとも 1 つの肥満関連の病気/異常。 参加者は、2:1:1:1:1:2:2 の比率でランダムに割り当てられ、レタールグルチドの皮下注射 (1 mg、4 mg [最初の 2 mg]、4 mg [最初の 4 mg]、8 mg [ 48週間のプラセボ投与またはプラセボ投与。 主要エンドポイントは、24週時点の体重のベースラインからの変化率でした。 副次評価項目には、ベースラインから 48 週間までの体重変化率 (5% 以上、10% 以上、または 15% 以上) が含まれます。 医薬品の安全性指標も評価されました。

研究の結果、採用された成人338人のうち51.8%が男性だった。 24週後の体重変化率は、1mg群で-7.2%、4mg群で-12.9%、8mg群で-17.3%でした。グループ、12 mg グループでは -17.5%、プラセボ グループでは -1.6%。 48週間の追跡調査時点で、レタルグルチド群の体重変化率は、1mg群では-8.7%、4mg併用群では-17.1%、{{26}でした。プラセボ群では -2.1% と比較して、8 mg 併用グループでは }.8%、12 mg グループでは -24.2% でした。 48週時点で、4mgのレタルグルチドを投与された治療群で5%以上、10%以上、15%以上の体重減少があった患者の割合は、それぞれ92%、75%、60%でした。 8 mgのレタルグルチドを投与されたグループでは、治療グループでそれぞれ100%、91%、75%でした。 12mgのレタルグルチドを投与された治療群ではそれぞれ100%、93%、83%。 プラセボ治療群ではそれぞれ27%、9%、2%でした。 %。 レタールグルチド治療群で最も一般的な副作用は胃腸症状でした。 これらの副作用の発生は用量に関連しており、重症度はほとんどが軽度から中等度でした。 2 mg や 4 mg などの低用量から開始する治療グループでは、中量以下です。 心拍数は用量依存的に増加し、24週間でピークに達し、その後減少しました。

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この研究は、第 II 相臨床試験を通じて、現在唯一の 3 ホルモン受容体作動薬であるレタルグルチドが体重を最大 24.2% 減少させることができ、肥満手術の効果をほぼ達成できることを証明しました。 さらに、相対的に言えば、減量手術では、心理的ストレス、術後の回復、術後のリバウンドの可能性などの問題も考慮する必要があります。 最近、強力な注射剤から経口剤に至るまで、減量に効果的な薬が際限なく登場しています。 これらの武器を使えば、将来の人類は非常にスリムになると私は信じていますが、食事と運動は依然として減量を維持するための強力なツールである可能性があります。 減量薬や手術は「体重を減らす」のに役立ちます。 運動と食事療法により、確実に「体重を減らし続ける」ことができます。

 

 

 

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